Incongruence articulaire

Radioulnar incongruency
Entité appartenant à la dysplasie du coude, caractérisé par un défaut de coaptation entre les surfaces articulaires huméro-radio-ulnaires. L’incongruence est liée à un asynchronisme de croissance temporaire ou définitif entre le radius et l’ulna ou à une anomalie de conformation de l’incisure trochléaire ulnaire qui entraine une érosion du cartilage articulaire et de l’arthrose.
Races prédisposées
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Suspicion
Boiterie sans commémoratif de traumatisme chez un chien de grande race en croissance.
Fréquence
Faible.
Signes cliniques
• Apparition des signes cliniques entre 4 et 10 mois d’âge.
• Boiterie du membre antérieur aggravée à l’effort et après le repos.
• Douleur à la mobilisation.
• Inflammation articulaire.
Méthodes de diagnostics
1. Clinique.
2. Radiographie : interligne articulaire de taille augmentée et décalage des surfaces articulaires radiale et ulnaire.
L’International Elbow WorkGroup (IEWG) a mis en place un mode d’évaluation radiographique de la dysplasie qui a été adopté par la Fédération Cynologique Internationale et qui permet de classer les dysplasies du coude selon 4 grades allant de 0 à III.
– Grade 0 : coude normal, aucune incongruence, aucune sclérose, aucune arthrose.
– Grade I : arthrose légère, sclérose de la scissure trochléaire ou marge ≥ 2 mm entre le radius et l’ulna ou ostéophytes < 2 mm.
- Grade II : arthrose modérée, ostéophytes de 2 à 5 mm.
- Grade III : arthrose sévère ou dysplasie de coude primaire, ostéophytes > 5mm et/ou présence d’une NUPA, d’une OCD ou d’une FPCM.
Recommandations de l’IEWG pour le dépistage radiographique de la dysplasie du coude, pour chaque coude :
– Vue médio-latérale coude fléchi.
– Vue médio-latérale coude en extension.
– Vue crânio-caudale fortement recommandée.
3. Arthroscopie.
4. Imagerie en coupe par résonnance magnétique.
5. Scanner.
Diagnostic différentiel
• Panostéite.
• Traumatisme (fracture, entorse, luxation).
• Fragmentation du processus coronoïde médial.
• Ostéochondrite disséquante de la partie distale de l’humérus.
• Désunion du processus anconé.
Pronostics
Réservé (autres affections associées et arthrose secondaire).
Traitements
Traitement médical : anti-inflammatoires et repos en attente de la chirurgie.
Traitement chirurgical : ostéotomie pour rétablir une meilleure congruence articulaire.
Transmission |
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Autres facteurs prédisposants : l’âge (jeunes), l’articulation (celles soumises à de fortes pressions, comme l’épaule), l’alimentation (surcharges alimentaires, vitaminiques, minérales et hormonales) et un traumatisme mécanique de la surface articulaire. |
Mode de transmission |
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Mode de transmission polygénique suspecté. |
Le gène muté et sa mutation |
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Possibilité d'un test ADN |
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Non |
Conseil aux éleveurs
Dépistage systématique avant l’âge d’un an pour les races prédisposées.