Syndrome de diarrhée hémorragique aiguë


Photo illustrative, ce chien n’est pas malade

Acute hemorrhagic gastroenteritis, acute hemorrhagic diarrhea syndrome.

aussi appelée Gastroentérite hémorragique aiguë.

• Diarrhée hémorragique aiguë évoluant rapidement vers un état de choc hypovolémique par pertes hydro-éléctrolytiques massives dans la lumière intestinale. • La pathogénie de la maladie est encore inconnue. L’implication d’entérotoxines de Clostridium perfringens de type A est suspectée.

#SYSTÈME DIGESTIF

Races prédisposées

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Suspicion

Signes cliniques chez un chien adulte de race naine ou de petite race. La moyenne d’âge de développement de la maladie est décrite à 5 ans.

Fréquence

Assez fréquent.

Signes cliniques

• Vomissements aigus et hématémèse sont les premiers signes observés.
• Diarrhée aiguë liquidienne et malodorante, avec hématochézie profuse, apparaissant plusieurs heures après les vomissements.
• Anorexie.
• Léthargie.
• Déshydratation marquée.
• Douleur abdominale.
• Palpation d’anses intestinales dilatées par un contenu liquidien.
• Signes d’état de choc hypovolémique : pouls filant, pâleur des muqueuses, augmentation du temps de recoloration capillaire, hypothermie, tachycardie.

Méthodes de diagnostics

1. Épidémiologie et clinique.
2. Numération-formule sanguine : hémoconcentration et leucogramme de stress fréquents. Absence de leucopénie, contrairement aux cas de parvovirose.
3. Diagnostic d’exclusion des autres causes d’hémorragies digestives aiguës et d’état de choc hypovolémique.

Diagnostic différentiel

• Parvovirose ou autres entérites virales graves.
• Gastroentérite bactérienne.
• Ulcères gastro-intestinaux aigus.
• Corps étranger.
• Intussusception.
• Coagulopathie.
• Crise Addisonienne.
• Intoxication aux anti-vitamine K.
• Pancréatite aiguë.

Pronostics

• Réservé en l’absence de traitement.
• Amélioration rapide durant les premières 48 heures d’hospitalisation, lors de mise en place d’un traitement symptomatique.
• Moins de 10% des chiens traités meurent de cette affection. Cependant, il existe un risque de récurrence de la maladie.

Traitements

• Une hospitalisation de quelques jours est souvent indispensable, afin de rapidement mettre en place une fluidothérapie agressive. Le choix du soluté devra être fonction des déséquilibres électrolytiques associés à la déshydratation marquée. Une transfusion peut être indiquée.
• Un traitement à base d’anti-acides et d’anti-vomitifs est également recommandé.
• La mise en place d’un traitement antibiotique n’est pas toujours nécessaire, à l’exception des cas pour lesquels une septicémie est suspectée (risque important du fait de saignements digestifs et d’une possible infection à clostridies).

Tableau génétique

Transmission

• Prédisposition raciale des races naines et des petites races.
• Ces races seraient prédisposées en raison de leur tendance au stress et à l’hyperactivité, ce qui aurait des répercussions sur la motilité et la perméabilité digestives.
Mode de transmission
Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non.